老年人的社区与家庭健康管理

【培训对象】
准备或正在从事老年人生活照料、护理服务工作的人员。

【培训收益】
学员通过学习掌握以下内容： 老年人的自身特点（生理与心理）、老年人的临床特点与治疗特点、老年人的易患疾病、老年人的家庭护理、老年人的心理护理、老年人急危重症的识别与评估、 老年人的临终护理（临终关怀）、附：运动处方与膳食营养等。

第一章概述
2018年末，中国≥60周岁人已达2.49亿，占总人口的17.9%，比上一年度提高0.6%；预计本世纪中叶，中国60岁及以上老年人口接近5亿，将占总人口35%左右。一般而言，发达国家与地区65岁以上称为老年人，而发展中国家则以60岁以上为老年人。
......
第二章 老年人的自身特点
第一节 老年人的生理与心理特点
（一）基础代谢降低。
由于老年人体内的瘦体重（去脂组织）或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢降低15%～20%。
（二）合成代谢降低，分解代谢增高。
尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢，致器官、肌肉细胞及多种蛋白类酶的合成降低，而导致器官、肌肉及物质代谢功能下降，体成分发生改变。
（三）消化系统功能减退
老人由于牙齿的脱落而影响食物的咀嚼。由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化，嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。肠道消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰酶等）分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低，并有便秘现象产生。
......
二、老年人的心理特点
（一）智力的年老化
（二）记忆的年老化
（三）人格的年老化
（四）反应速度随年龄增长而变慢
老年人的心理对各种事件的承受能力明显减弱，表现为心事重重而放不下，可加重原有疾病甚至可引发猝死。
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第二节老年人的临床特点与治疗特点
一、老年病人临床的特点
（一）一体多病，而且，多种慢性病交织在一起。
（二）失能，生活不能自理。
（三）长期卧床。
（四）潜在家庭中的医疗风险，如受凉、误吸、意外摔伤等。
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第二章老年人的易患疾病
第一节 心血管疾病
一、老年人冠心病
二、老年人高血压病
三、老年人心脏瓣膜病
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第三章老年人的家庭护理
第一节 居室环境
一、温度
房间温度25℃为宜，冬季注意保暖，夏季使用电风扇或空调调节室内温度，但要避免冷风的方向不能吹到老年人；沐浴时温度保持24-27℃。
二、湿度
室内湿度为50%±10%，梅雨季可使用除湿机。
三、采光
室内阳光充足，光亮度适宜（必要时可使用薄窗纱），建议老年人上、下午各晒太阳1小时，时间选择9-10点与14-15点。
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第四章老年人的心理护理
第一节 老年人不健康的心理特征
一、郁闷心理
二、自卑心理
三、失落心理
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第五章老年人急危重症的识别与评估
第一节、意识的改变
突然出现或睡觉之后呼之不应、用手拍打后不应。
第二节、呼吸的改变
低于8次/分或高于30次/分。
第三节、脉搏的改变
低于50次/分或高于130次/分。
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第六章老年人的临终护理（临终关怀）
临终的判断标准内容：
1. 自然衰老，各主要脏器衰竭，生活不能自理者；
2. 各种意外伤害，致使生命垂危，已无抢救存活的可 能；
3. 各种癌症晚期（癌症转移者）。
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附：运动处方与膳食营养
老年人的运动处方 （运动时间量力而行/天）
一、门球、台球、乒乓球
二、太极拳（剑）美国亚特兰大大学的医学专家们对练太 极拳的70岁以上的老人跟踪调查发现，这些老年人摔倒的风险比其他同龄人降低47%。
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老年人的膳食营养
1. 以谷类为主，多食蔬菜、水果和薯类，粗细搭配。
2. 提倡每天食用奶类、豆类。
3. 膳食要清淡；少油、少盐（食用合格的碘盐）、少糖。
......
第八章、答疑与小结！
（一）回答学员提出相关问题。
（二）课程小结。

 

释文（北京）健康管理有限公司 首席医学/健康 顾问
欧洲心脏病学会会员
国家二级心理咨询师
国家二级公共营养师
中华中医药学会全科医学分会第一届委员
中国老年保健协会健康中国行动推进工作委员会委员
北京市医疗机构健康体检主检医师
中国扶贫基金会乡村天使工程医疗评审专家
河北省中医应急救援服务队技术顾问
黑龙江省络病学会第一届理事会常务理事

【个人简介】
本人从医三十一年，曾先后赴哈医大一院、北京朝阳医院及北京协和医院等三甲教学医院进修学习，对急诊内科、心脑血管疾病及慢病管理等为主的全科医学有着深厚的理论基础与实践经验；
目前，个人能够独立并指导下级医生正确处理内科急、危重症及常见病、多发病，能有效进行常规急救设备的使用，实施有效的心肺复苏，同时，对以呼吸、心、脑血管病为主的全科医学有着扎实的理论基础与较强的实践经验，对疑难杂症的发生与发展有个人独特的观点；可开展中、老年慢病管理；此外，医患沟通方面的能力较强！ 

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