社区卫生服务发展策略

吴春容，中华医院管理学会委员、中华医学会全科医学分会中青年委员、中国全科医学理论主要创建者、著名社区卫生服务专家。

我国社区卫生服务已有9个年头的发展历史，但目前的发展状况却不容盲目乐观，很多政策、策略、规范化建设、服务技能、服务模式等问题还没有得到很好解决。如果不采取正确的发展策略，不仅会造成资源浪费，还会导致事业失败。本辑VCD着重介绍了发展社区卫生服务的有效策略。

【第一讲】：了解背景。
社区卫生服务产生于各种社会生活社区化之后出现的卫生服务社区化趋势、独生子女政策实施后家庭照顾能力的削弱、疾病谱和死因谱的改变、医院服务的缺陷、合理利用卫生资源的需要等背景。

【第二讲】：定义与概念。
官方的定义、相关的概念——全科医疗、初级卫生保健、社区医学、COPC等，真正的含义——与社区居民交朋友，成为社区居民的健康代理人、全面了解社区居民的健康需求并提供相应的服务、全面健康评价与系统性健康管理、社区居民的分类管理。

【第三讲】：社区卫生服务的发展程序。
以门诊为基础，以人为本、以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以预防为导向，团队合作。

【第四讲】：社区卫生服务的基本特点。
“六位一体”及其含义——集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等于一体，有横向的“六位一体”和纵向的“六位一体”。四性三化——连续性、综合性、协调性、整体性，个性化、人性化、一体化。

【第五讲】：全科医生。
是提供社区卫生服务的骨干。全科医生的特征、全科医生的作用、全科医生与家庭医生、专科医生、通科医生的区别。国内外社区卫生服务的异同点。

【第六讲】：发展社区卫生服务的意义。
相关政策与要求——对促进社会稳定和政治稳定的意义、对建设和谐社会的意义、对全面建设小康社会的意义、对促进社会精神文明建设的意义、对解决低保人员或弱势群体基本医疗保障的作用、对解决老百姓“看病难、看病贵”问题的作用、在社区建设中的作用、对密切党群政群关系的作用、对提高政府卫生经费投入的公平性和有效性的作用、对建立公共卫生体系的作用、对卫生体制改革的作用。

【第七讲】：社区卫生服务的哲学基础
——整体医学观与系统整体性的思维模式。整体不等于部分之和，整体的特性在于部分之间的相互影响和相互作用及其结果和目的。整合不等于综合。

【第八讲】：社区卫生服务的网络建设。
横向网络——社区卫生服务中心和站的设置要求、其他机构的补充。纵向合作——综合医院、专科医院、妇幼保健院、疾病控制中心等与社区卫生服务机构形成两级医疗机构分工合作的卫生服务体系，逐渐形成全科医生首诊和双向转诊的机制。

【第九讲】：社区卫生服务机构的规范化建设。
门面的设计要求、环境的设计要求、功能和空间的设计、流程改造、全科理念等。品牌运营——统一标志、色彩、名称、承诺、口号、理念、流程、服务等。进行岗位优质服务言行规范训练，改善接诊技巧和沟通技巧。对环境、结构、流程、员工、服务、管理、机制等进行评价与改造。

【第十讲】：社区卫生服务的营销。
政府营销、政治营销、政策营销、一对一营销、优质服务营销、口碑营销、知识营销、信息营销、品牌营销。如何让社区居民感动——16招。